O exame de ultrassonografia também conhecido como ecografia, é um método de diagnóstico por imagem. Esse método utiliza ondas sonoras de altas frequências emitidas pelo aparelho que fazem os tecidos do nosso corpo vibrarem e produzirem um eco lido pelo aparelho e convertido e imagem.
A ultrassonografia é um exame que não emite radiação, diferente da maioria dos exames que realizam diagnóstico por imagem, e não possui contraindicações. O exame pode ser realizado por via transretal ou por via abdominal.
No primeiro caso, o paciente deve estar deitado de lado, com as pernas semi flexionadas (joelhos próximos ao abdome), para que se insira uma sonda ecográfica com gel através do reto. Apesar de ser ligeiramente desconfortável, é um processo indolor e rápido. Este procedimento é realizado pelo reto porque a próstata se encontra entre este órgão e a bexiga, permitindo assim uma visualização mais clara, do que quando se realiza uma ultrassonografia por via abdominal.
Revela-se ainda a melhor abordagem ecográfica, uma análise mais precisa da próstata auxiliando no cálculo do seu peso, na identificação de diferentes patologias como o diagnóstico precoce de processos tumorais, a hipertrofia prostática ou a prostatite.
Por via abdominal é feita através da parede abdominal. Não é um exame invasivo e não provoca dor durante a sua realização.A informação obtida em relação às características da próstata é reduzida, embora seja possível avaliar o volume prostático, a morfologia de forma grosseira, a capacidade da bexiga e o resíduo pós-miccional da bexiga (quantidade de urina que persiste na bexiga após a micção).
Em ambas as técnicas é um exame rápido que demora em média 15 minutos. Se houver necessidade de avaliar com mais pormenor a estrutura anatômica da próstata, este tempo pode ser superior.
Os pacientes que realizam o exame por via transretal são orientados a fazer um preparo com uso de laxante e/ou aplicação de enema, para que o procedimento seja facilitado. Já para a ecografia por via abdominal, o paciente deve ingerir líquidos 1 (uma) hora antes da realização do exame (cerca de 6 copos de água), para ficar com a bexiga cheia. Não há nenhuma indicação ou cuidado pós-exame.
O exame ultrassonográfico da próstata é usado para detectar as doenças e as alterações prostáticas junto com o toque retal e exames laboratoriais. A dosagem do PSA (antígeno prostático específico) no sangue, embora seja considerado um bom rastreador do câncer de próstata, detecta apenas 70% doas casos.
A ecografia não permite avaliar corretamente a extensão local da doença neoplásica da próstata. Após o diagnóstico ou na presença de pequenos tumores, pode ser necessário realizar Ressonância Magnética (RM) da próstata para complementar o estudo.
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Autor: Dr. Alécio de Oliveira e Silva
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
•RUMACK, Carol M., LEVINE, Debora; Tratado de Ultrassonografia Diagnóstica, 5ªedição; volume 1, Editora Guanabara, 2020.
•CALLEN; Ultrassonografia em Obstetrícia e Ginecologia, 5ªedição, Editora Elsevier, 7 de abril de 2009
•CERRI, Giovanni Guido; Ultrassonografia Abdominal, Editora Thieme Revinter; 2ªedição, 6 abril 2015